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根管治疗

作者:广州市番禺区瑞德口腔医院     发布时间:2017-05-19     浏览 111
 
      根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
 
  适应病症
 
  第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
 
  第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。
 
  第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
 
  第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
 
  根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
 
  临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。
 
  一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
 
  尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。 
 
 
  根管治疗后应该注意以下八个事项:
 
  1.当感染存在时,可以使用抗生素。按时服用止痛消炎药。
 
  2. 治疗过程中经常出现不适,这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适,有时也可以是剧烈的疼痛,常常在就诊后的2到3天达到高峰,以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。一周内禁食硬食,尽量使用对侧牙进食。
 
  3.当反应强烈时,应尽量保持头部抬高,如在卧床时多加枕头。尽量避免剧烈运动。
 
  4. 如就诊后出现牙龈的肿胀,应使用温盐水漱口。
 
  5.如就诊后出现面部肿胀,可以每半小时用冰袋冷敷5分钟。
 
  6.就诊过程中可能需要服用抗生素,其使用应遵从医嘱,但如果出现皮疹、胃肠道反应等,应停止服药并与医生联系。
 
  7.止痛药也常常在治疗中应用,但可能带来嗜睡的反应。
 
  8. 根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。

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郑淳奎  院长

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